2015. aastast ilmuvad Novaatori uudised Eesti rahvusringhäälingu veebilehe teadusrubriigis ERR Novaator (novaator.err.ee).

Novaator - Terve või mitte? Ainulaadsel moel HIVst vabanenud patsiendi ümber käivad vaidlused
13.06.2012 15:43

Terve või mitte? Ainulaadsel moel HIVst vabanenud patsiendi ümber käivad vaidlused

Villu Päärt
Skype: villu.paart
villu.paart@ut.ee
Loe kommentaare (2)
Samal teemal (6)
Tagasi
Edasi

Timothy Brown - Berliini patsient

Foto: AP/Scanpix

Maailmas on ainult üks inimene, kelle peal arstid on katsetanud ainulaadset ravimeetodit, mis kaotas tema organismist HIV-nakkuse.

Nüüd on taas lahvatanud diskussioon, kas viie aasta eest luuüdi siirdamise teel HI-viirusest vabanenud mees on ikka terve või püsib nakkus tema organismis endiselt alles.

Maailm tunneb seda meest nime all “Berliini patsient”, tema pärisnimi on Timothy Brown. USAst Seattle’ist pärit Brown õppis Berliinis, kui tal 1995. aastal diagnoositi HIV. Aasta hiljem hakkas ta saama kombineeritud antiretroviirusravi, järgneval kümnel aastal tarvitas ta ravimeid ja uskus, et viirus on kontrolli all.

Kuid 2006. aastal avastati tal verevähk, akuutne müeloidne leukeemia. Alustati keemiaraviga, mis ei andnud eriti häid tulemusi.

Doktor Gero Hütter otsustas kasutada ravimeetodit, mida maailmas seni keegi proovinud polnud. Leukeemiaraviks patsiendile luuüdi siirdamine on meditsiinis tavapraktika, kuid Hütter otsis Browni jaoks luuüdidoonori, kellel on geenimutatsioon, mis ei lase HI-viirusel rakkudesse siseneda.

HIV eest kaitset pakkuva mutatsiooni CCR5-Δ32 esinemissagedus tõuseb lõunast põhja suunas. Lääne-Euroopas on selle kandjaid umbes üks protsent inimestest. Eestis omab mõne aasta vanuse uuringu andmeil isegi kolm protsenti inimestest seda HIV eest kaitsvat geenivarianti.

2009. aasta veebruaris ilmus Berliini patsiendi ravijuhu kirjeldus ajakirjas The New England Journal of Medicine, milles teatati, et kahe luuüdisiirdamise järel on mees tervenenud leukeemiast ning siirdamise järel ei ole tema organismis ka HIV jälgi. Pärast luuüdi siirdamisi pole mees võtnud ühtki HIV vastast ravimit.

Siiski ei ole see ravimeetod lootuskiireks miljonitele HIV-positiivsetele, luuüdi siirdamine on riskantne, kallis ja sobivaid doonoreid on raske leida.

Terve või mitte?

Nüüd tõusis Hispaanias toimunud rahvusvahelisel HIV ja hepatiidi ravile pühendatud konverentsil Berliini patsiendi tervenemine taas tähelepanu keskmesse.

Aidsi- ja HIV-ravimite uurija Alain Lafeuillade Prantsusmaalt tõstab kahtluse, et mehe organismis võib HIV endiselt alles olla või on vahepeal viirusest vabanenud mees uuesti nakatunud.

Ameerikas San Franciscos California ülikoolis töötav viroloog Steven Yukl väidab, et prantslane on eksiteel. Tema enda uuring hõlmas mitut eri laborit ning tulemused olid vastuolulised. Pole teada, kas mehe organismis on endiselt alles HI-viiruse jälgi või on proovid laboris analüüside käitlemisel saastunud. Nii ei ole ka võimalik surmkindlalt väita, kas viirus on mehe organismist täielikult kadunud.

Yukl uuris polümeraasi ahelreaktsiooni meetodi abil, mis võimaldab ka väikesi DNA-lõike miljoneid kordi kopeerida, mehe verest ja kudedest võetud proove ning leidis viiruse nukleiinhappe jälgi.

Douglas Richman, kes tegi samu analüüse Yuklist sõltumatult, ei leidnud aga viirusest mingeid jälgi ja oletab, et Yukli töörühmas on analüüsid saastunud. On veel kolmaski labor, mis on Browni analüüse uurinud ning leidnud väga vähesel määral HIV-antikehi. Seni pole keegi suutnud neist proovidest leida viirust, mis oleks võimeline paljunema. Kuid pole kindlust, kas viiruse paljunemine on tõepoolest kontrolli all või on võimalik, et mees muutub taas nakkusohtlikuks.

Kummaline on ka see, et Brownilt enne luuüdi siirdamist võetud viiruse geenijärjestused ja praegustelt viirusejuppidelt võetud geenijärjestused ei klapi omavahel. Siin on kaks võimalust, proovid on saastunud või nagu väidab prantslane Lafeuillade – vahepeal viirusest vabanenud mees on saanud nakkuse uuesti.

14.06.2012 14:17

_On veel kolmaski labor, mis on Browni analüüse uurinud ning leidnud väga vähesel määral HIV-antikehi. Seni pole keegi suutnud neist proovidest leida viirust, mis oleks võimeline paljunema. Kuid pole kindlust, kas viiruse paljunemine on tõepoolest kontrolli all või on võimalik, et mees muutub taas nakkusohtlikuks_

See ei tohiks olla alus kahtluseks. Näiteks pärast borrellioosi põdemist säiluvad antikehad aastaid või kauem, haigusnähud võivad niisamuti aastaid ja mõnel juhul terve elu, ning siiski nimetab meditsiinimaailm neid patisente terveteks.

Lisa kommentaar
19.06.2012 15:44
mhh

Loe uuesti - antikehad ei olegi alus kahtluseks, HIV viiruse olemasolu mõnedes proovides on.

Lisa kommentaar

 

NASA 08.12.2014 17:14

Kas kosmosereis laastab tervise?

Planeetidevahelistest lendudest unistajatele on hea uudis – pikaajaline kosmoses viibimine ei pruugi olla nii tervisekahjulik kui seni kardetud.

Kalju Paju 27.11.2014 15:24

Tartu ülikool panustab Vietnami arstiharidusse

Sulev Kõks, kes nimetati äsja Vietnami Hue meditsiini- ja farmaatsiaülikooli külalisprofessoriks, räägib, kuidas nad meeskonnaga vietnamlastele katseklaasibeebide tegemist õpetasid.

28.10.2014 17:22

Ebola viirusel on ürgsed juured (3)

Aafrikat laastava viiruse eellased tekkisid paarkümmend miljonit aastat tagasi.

20.10.2014 16:03

Rämpstoit laastab isase aju (1)

Sugupoolte keha reageerib rasvasele toidule erinevalt.

13.10.2014 11:21

Teadlased tuvastasid söömishäireid mõjutava valgu (3)

Võimalik, et varsti saab söömishäireid diagnoosida vereanalüüsi abil.

17.09.2014 18:06

Imetajate keha paranemisvõime üllatab rakubiolooge

Mis on ühist hiirel ja inimesel? Mõlemad suudavad endale uue roide kasvatada.

10.09.2014 14:28

Lein laastab vanuri keha (2)

Lähedase surm nõrgestab vanakese immuunsüsteemi ega lase sel nakkustega võidelda.

13.08.2014 14:21

Salakaval läkaköha vajab suuremat tähelepanu (2)

Eestlaste seas liigub palju kergekujulist või köhimiseta mööduvat läkaköha.

11.07.2014 10:28

Tagasilöök: varane ravi ei päästa HI-viiruse käestLISATUD IRJA LUTSARI KOMMENTAAR (1)

Arstid pidasid esimestel elupäevadel ravi saanud väikelast terveks. Nüüd leiti tema kehast jälle viiruseosakesi.

08.07.2014 11:28

Prantsusmaalt leiti vanim Downi sündroomiga lapse luustik (2)

Ligi 1500 aasta vanused luud olid kombekohaselt maetud.

03.07.2014 18:38

Punased verelibled muutuvad võimekamaks (1)

Tulevikus võivad verelibled kehas laiali vedada nii hapnikku kui ravimeid.

20.06.2014 11:30

Kuidas aju narkoosist ärkab?

Närvisüsteem peab pärast tuimastite mõju kadumist taaskäivituma.

17.06.2014 14:43

Kas alkoholism on pärilik? (1)

Napsilembeste hiirte pojad ei talu alkoholi.

12.06.2014 12:35

Mis toimub tähelepanuhäirega täiskasvanu ajus?

Lapseea hüperaktiivsusest paranemise määrab aju puhkeoleku töörütm.

03.06.2014 16:48

Iga neljas riskantset geenivarianti kandev suitsetaja haigestub kopsuvähki

Rinnavähiga seostuv muutus geenis BRCA 2 ning suitsetamine on tõeliselt ohtlik komplekt. Iga neljas suitsetaja, kellel on just see pärilik geenivariant, haigestub oma elus varem või hiljem kopsuvähki.

30.05.2014 09:47

Borrelioosibakter on vanem kui inimkond (3)

20 miljoni aasta vanustest puugifossiilidest leiti borrelioositekitajale sarnanevaid mikroobe.

Flick/Creative Commons 12.11.2014 10:33

Kas rumalus on diabeedi tagajärg või põhjus? (2)

Tartu ülikooli isiksusepsühholoog pakub uusi tõlgendusi diabeedi ja vaimsete võimete vaheliste seoste kohta.

22.10.2014 10:56

Ohatise varjus varitseb Alzheimeri tõbi? (1)

Herpesviirus võib suurendada vanadusnõtruse tekkimise ohtu.

14.10.2014 14:13

Alzheimeri tõbi areneb ka katseklaasis

Neuroteadlastel õnnestus jäljendada aju laastava haiguse tekkimist.

06.10.2014 14:03

Meditsiini-Nobel läks neuroteadlasteleLisatud professor Eero Vasara kommentaar

Preemia saanud uurijad avastasid imetajate ajus sisemise GPSi.

15.09.2014 13:44

Miks sigade Aafrika katk inimestele ohtlik ei ole? (2)

Inimene ja siga nakatuvad mõlemad gripiviirusega, sest neil on olemas kõik komponendid, mida gripiviirus paljunemiseks vajab.

27.08.2014 22:04

Ebola meditsiiniline tähtsus on tühine

Rakendusviroloogia professor Andres Meritsa sõnul on Ebola viiruse meditsiiniline tähtsus praegu paljude tavaliste viirustega võrreldes tühine.

28.07.2014 19:20

Geenivaramu teadlased suures skisofreeniauuringus: leiti sadakond uut haigusega seotud geenivarianti

Skisofreenia tekkes mängivad rolli närvikoes ja immuunsüsteemis tegutsevad geenid.

10.07.2014 22:02

Aju õpib valu ohjama (1)

Kas valu saab mõttejõuga kontrollida?

07.07.2014 14:09

Kas keisrilõige muudab geenide avaldumismustrit?

Sünniviis võib mõjutada tüvirakke.

25.06.2014 11:41

Vähk on sama vana kui loomariik

Esimesed hulkraksed loomad kannatasid kasvajate all.

17.06.2014 20:38

Ärevate laste aju on eriline (1)

Mandelkeha suurus ennustab ärevushäirete teket.

16.06.2014 16:09

Hõbeda nanoosakesed võtavad sihikule vähi

Üliväikestest hõbeda nanoosakestest loodetakse tulevikumeditsiinis palju – nende abil saaks viia kasvajate diagnoosimise oluliselt täpsemaks või toimetada ravimeid kehas täpselt sinna, kus neid vaja läheb.

07.06.2014 14:34

Valmis inimkeha valutundlikkuse kaart

Otsmik tajub valu säärtest kolm korda täpsemalt.

30.05.2014 14:39

E-sigaret ei aita suitsetamisest loobuda (10)

Tavasuitsetajas tekib nikotiinihimu, kui kaaslane läidab e-sigareti.

 
Küsi teadlaselt
Teatavasti vee ruumala paisub nii soojenemisel (aurustumisel) kui ka jäätumisel. Oletame, et on üks anum, mis on vett täis ja on purunematu. Mis hakkab juhtuma siis, kui sundida sellel veel jäätuda?
Jaak Kikas, Tartu ülikooli füüsika instituudi direktor :

See on huvitav küsimus, millele täpse kvantitatiivse vastuse andmine polegi nii lihtne. Üldiselt aga võiks vastata nii: kui paisumisvõimalus puudub,

Loe edasi!
Esita küsimus Kõik
Tartu Ülikool
Idee
Veider teadus